Da sich mittels des OPS nicht nur Operationen, sondern nahezu alle Prozeduren – einschließlich der supportiven -  im Krankenhaus abbilden lassen, scheint mir dieser Schlüssel als Brückenkern für den Codepool einer näheren Betrachtung wert. Ich werde in den nächsten Tagen im Downloadbereich entsprechend aufbereitete Daten bereitstellen. Mal sehen, was sich damit anfangen lässt.

Zuordnung der operativen Leistungen der GOÄ zu den entsprechenden OPS-Codes

Ich stelle im neuen To do-Bereich  eine CSV-Tabelle des Katalogs L bereit und hoffe, dass sich irgendjemand die Mühe macht für einen oder mehrere Abschnitte dieses Katalogs die entsprechenden OPS-Codes einzutragen. In den nächsten Tagen folgen dann die Tabellen mit den operativen Leistungen der Kapitel H, I, J und K.

Und nochwas: wenn jemand Interesse hat, Google-Waves auszuprobieren, ich habe 5 Accounts zu vergeben.

Das diesjährige Motto der Messe lautet “Medizin braucht Zukunft”. Am Mittwoch Nachmittag findet im Rahmen des Kongressprogramms ein Vortrags- und Diskussionsforum zum Thema “IT-Management im Krankenhaus” statt. Ich werde hingehen und hier darüber berichten.

26. Juni 2009

Bericht von der TopClinica

Was war das denn? Von Größe und Besucheranzahl entsprach diese Veranstalung eher einem Treffen der Kleintierzüchter. Die Messe selbst war so entäuschend, dass ich eine nochmalige Wiederholung bezweifle.

Besser schon das teilweise interessant besetzte Kongressprogramm. Leider sehr vollgestopft: sechs parallele Panels sind einfach zuviel. Darüber hinaus waren die einzelnen Panels mit je fünf Referaten in knapp 2 Stunden sehr voll gepackt.

Bemerkenswert war der Kurzvortrag von Gerhard Härdter (IT-Leiter des Klinikums Stuttgart), der ziemlich deutlich machte, dass das Bild der Krankenhaus-IT in einem dramatischen Umbruch begriffen ist, denn bisher wurde die medizinische Ebene sträflich vernachlässigt. Krankenhaus-IT muss den Wandel vom Krankenhais-Informationssystem zum Medizin-Informationssystem vollziehen, sonst kommt sie mangels Akzeptanz nicht weiter. IT-Mitarbeiter müssen das Zuhören lernen und begreifen, wo die Bedürfnisse des medizinischen Personals liegen.

Fazit: unterm Strich eine überflüssige Veranstaltung …

Fakt ist jedoch, im Gesundheitswesen ist XML nicht mehr wegzudenken. Die Datenlieferungen der KBV basieren darauf, HL7 ist ein spezieller “Dialekt” von XML und es ist das wohl einzige wirklich plattformunabhängige Datenformat.

Wenn man mal begriffen hat, dass XML nicht die Arbeitsebene repräsentiert, sondern nur der Distribution von Daten dient, dann kann man sich damit auseinandersetzen und stellt dann sehr schnell fest, es ist ein ausgezeichnetes Mittel um komplexe Sachverhalte darzustellen. Dies gilt besonders für attributierte Elemente.

Man kann damit  elegant unterschiedliche Bedingungen darstellen, die Relevanz durch Attribute gewichten oder ganze Listen gleichartiger Elemente zuordnen.

Sehr schön veranschaulicht dies das soeben von der KBV vorgestellten ICD-10-Projekt im XML-Format:

und hier der Knoten “diagnose_optionale_elemte_liste” expandiert:

Das ist schon recht elegant, wie sich diese komplexen Strukturen darstellen lassen.

Aber weil mir dieses Thema im Lauf der Zeit immer wieder auf den Tisch kommt, habe ich mal nachgeforscht und rumgefragt und habe festgestellt, dass es zwar immer mal wieder Ansätze gab und gibt, dieses Feld zu bearbeiten, aber sich bisher keine durchschlagenden Lösungen ergeben haben. Einerseits, weil hier Akteure am Werk sind, denen eine kommerzielle Vermarktung der Kataloge wichtiger ist, als praktische Lösungen, andrerseits, weil wenn die Initiative von KIS-Herstellern ausging, sie vom Mitbewerb geblockt wurden und zum dritten, weil sich allzu oft Arbeitsgruppen zur Erstellung von Hauslösungen in „Altkonflikten“ verheddern und so frustriert scheitern (Insellösungen finde ich darüber hinaus wenig zielführend).

Ich finde dieses Thema aber zu wichtig und möchte ein „kollaboratives Gemeinschaftsprojekt“ initiieren. Mir schwebt vor, dass sich diese Kataloge aus der Praxis heraus innerhalb einer anmeldepflichtigen, betreuten Internet-Community entwickeln, wobei die Formatvorgabe auch Aspekte der medizinischen Dokumentation und Vorgaben aus den Leitlinien umfassen sollte. Für alle, die in dieser Community mitarbeiten, sollten die Arbeitsergebnisse frei nutzbar sein.

Hier eine kurze Mindmap-Skizze, wie ich mir das vorstelle:

Als möglichst flexible und unabhängige Projekt-Plattform schwebt mir XML vor. Auch weil man sich damit nicht von Anfang an zum Sklaven von Datenbankstrukturen macht.

Dies ist der Kommunikations- und Diskussionsbereich des Projekts „Neutrale Leistungen“. Sie können hier eigenständige Beiträge verfassen und Beiträge anderer kommentieren. Es wäre schön, wenn Sie sich in der Sektion „Community“ kurz vorstellten.

Natürlich kann es mal vorkommen, dass man sich fachlich in die Haare bekommt. Wahren Sie es in solchen Fällen gegenseitigen Respekt.

Für die einzelnen „Fachbereiche“ gibt es eigene Sektionen, die je nach Bedarf neu eingerichtet werden können. Das können Sie auch selbst anstoßen.

Arbeitsergebnisse werden im Datenbereich der Domaine www.neutrale-leistungen.de veröffentlicht und, nachdem sie von der Community freigegeben wurden, in den Release-Bereich gestellt.

Ich wünsche uns allen bei diesem Gemeinschaftsprojekt viel Erfolg und bedenken Sie:

bleiben Sie einfach, kompliziert wird’s von alleine.